ŚWIADOME PÓŹNE ROZDZICIELSTWO

Coraz później decydujemy się na pierwsze dziecko. Zdecydowanie później niż jeszcze kilkanaście lat temu. Obecnie uważa się, że termin późnego rodzicielstwa odnosi się do par, w których zarówno kobieta, jak i mężczyzna skończyli przynajmniej 30 lat.

O późnym rodzicielstwie mówi się bardzo często jako o dojrzałym i w pełni przemyślanym. Statystyki pokazują, że to przesunięcie progu wieku pozostania rodzicem, wynika z chęci zapewnienia sobie stabilizacji życiowej i pozycji materialnej dla swoich dzieci. Zwlekając jednak z decyzją o posiadaniu dzieci, należy być świadomym również tego, że wraz z wiekiem niestety spada nasza płodność.

I choć przestrzegana jest dieta, dbałość o sprawność fizyczną i wydłużana młodość nawet o kolejne lata, to niestety nieubłagalnym staje się zegar biologiczny, a wraz z nim coraz mniejsze szanse na naturalne zajście w ciążę.

Dlatego jeśli odkładane jest macierzyństwo na później, należy bardzo poważnie pomyśleć o badaniu płodności. Dzięki niemu, można dowiedzieć się, ile jeszcze pozostaje czasu na odłożenie decyzji o staranie się o dziecko.

Badanie płodności u kobiet

Podstawowym badaniem, decydującym o płodności u kobiet jest ocena rezerwy jajnikowej, czyli liczby pęcherzyków jajnikowych, które mogą stać się gotowymi do zapłodnienia komórkami jajowymi. Pęcherzyki jajnikowe, w ciele kobiety kształtują się w fazie prenatalnej. Każdego miesiąca, rosną one od początku cyklu aż do owulacji, czyli momentu pęknięcia pęcherzyka i wypuszczenia komórki jajowej. Pęcherzyk, z którego wydziela się jajeczko jest nazywany pęcherzykiem owulacyjnym, mniejsze pęcherzyki to pęcherzyki antralne, zaś te najmniejsze to prenatalne.

W danym cyklu wygląda to następująco: pęcherzyki prenatalne dojrzewając przekształcają się w antralne, te zaś w pęcherzyki owulacyjne, uwalniające następnie komórkę jajową gotową do zapłodnienia. Wszystkie te pęcherzyki stanowią tzw. rezerwę jajnikową kobiety.

Jak zatem ocenić rezerwę jajnikową?

Najlepszym parametrem do oceny rezerwy jajnikowej jest oznaczenie w surowicy krwi poziomu hormonu AMH (hormonu antyMüllerowskiego). Określa on liczbę małych pęcherzyków, które wzrastają oraz przekształcają się później w dojrzałą komórkę jajową. Badanie to można wykonać w dowolnym momencie, gdyż jego stężenie nie jest zależne od dnia cyklu.

Wynik badania hormonu AMH określa:

• wskaźniki oceny płodności;
• liczbę dojrzewających pęcherzyków jajnikowych;
• przedwczesne wygasanie funkcji jajników

Hormon AMH dostarcza informacji nie tylko o ilości pęcherzyków jajnikowych, lecz co również bardzo istotne, o ich jakości. Dzięki temu badaniu, kobieta może dowiedzieć się o aktualnej swojej płodności oraz pozwoli jej to na oszacowanie czasu, w jakim będzie mogła zajść w ciążę.

Równie ważnym badaniem, które pozwala ocenić rezerwę jajnikową kobiety jest badanie hormonu folikulotropowego (FSH), odpowiedzialnego za prawidłowe działanie układu rozrodczego. Hormon ten jest wydzielany przez przysadkę mózgową i odpowiada za powstawanie oraz dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych. Reguluje on również zmiany w błonie śluzowej wyściełającej macicę. Zmiany w poziomie tego hormonu mogą powodować zaburzenia cyklu i prowadzić do braku owulacji, a tym samym do trudności z zajściem w ciążę. Z tego względu, że jest on wytwarzany w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, czyli w tzw. fazie folikularnej, badanie poziomu hormonu folikulotropowego (FSH) również należy wykonać na początku cyklu, czyli do 3 dnia cyklu.

Badanie płodności u mężczyzn

Głównym badaniem do oceny płodności mężczyzn jest badanie nasienia, tzw. badanie seminologiczne (seminogram). Badanie podstawowe pozwala określić liczbę plemników, a także ich ruchliwość. Ponadto analizowane są również takie parametry jak: odczyn ph ejakulatu, jego lepkość, objętość, aglutynacja (zgrupowanie) plemników, czas upłynnienia oraz liczba plemników w 1 ml ejakulatu, odsetek żywych i poruszających się plemników. W badaniu rozszerzonym ocenia się budowę zewnętrzną plemników, jak i ich żywotność. Ponadto sprawdzane są proporcje pomiędzy plemnikami prawidłowo zbudowanymi oraz tymi, u których występują uszkodzenia strukturalne (uszkodzenia główki, witki), a także czy w nasieniu są obecne leukocyty i czy na powierzchni plemników nie ma przeciwciał anty-plemnikowych klasy IgG.

Jak należy przygotować się do badania nasienia?

Nasienie do badania powinno być oddane w warunkach laboratoryjnych, w drodze masturbacji do jałowego pojemnika. W sytuacji, kiedy pojawiają się trudności z oddaniem nasienia w warunkach laboratoryjnych, dopuszczalne jest oddanie nasienia w domu. Wówczas, bardzo ważne jest dostarczenie go do badania jak najszybciej w ciągu 30 – 60 min. Aby wynik, był jak najbardziej wiarygodny, przed oddaniem nasienia wymagana jest także 2 – 7 dniowa abstynencja płciowa. Jest to bardzo ważne, żeby zachować właśnie taki czas abstynencji, ponieważ zbyt krótki okres może prowadzić do obniżenia koncentracji plemników, zaś dłuższy niż 7 dni może znacznie obniżyć żywotność plemników. Należy także pamiętać, aby przed oddaniem nasienia, poinformować o wszelkich epizodach gorączkowych oraz zachorowaniach, jak i przyjmowanych lekach w okresie ostatnich 3 miesięcy.

Tutaj możesz umówić się na konsultację ze specjalistą naszego Ośrodka leczenia niepłodności Gravida!!
Zadzwoń: 24 366 51 55; 24 266 89 42
Napisz: rejestracja@gravida.com.pl